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开远市医疗保障局以暖民心、便民生、惠民利三举措,努力提升线上效率,积极推进困难群众资助参保工作,优化医疗服务价格结构,助力医保惠民提质增效。

资助参保待遇暖民心。为确保参保群众基本医疗有保障,切实落实城乡困难群众资助参保、医疗救助制度,通过强化数据效能,建立动态信息传递机制,精准标识人员身份,实现特殊困难人群全覆盖资助。2019年-2023年,资助城乡困难群众累计17万人次,资助参保金2446万元;医疗救助惠及困难群众8万人次,救助金额3366万元,切实减轻老百姓的医药费用和疾病负担。为不断满足老百姓看病就医的新需求,2023年,调整扩大门诊慢特病病种至47个,待遇享受45万人次。全市基本医疗保险参保率保持98%以上。

智慧医保赋能便民生。为提升服务效能,跑出医保服务“加速度”,以智慧医保建设赋能为重要抓手,“互联网+医保服务”不断取得新突破。现已实现跨省异地就医备案、职工参保转移接续“一网通办”、全市7个乡镇(街道)医保事项“门口办”,全市定点医药机构开通医保电子凭证结算功能212家,上线医保移动支付4家,上线使用“刷脸支付”23家,激活电子医保码255126人。

医药价格改革惠民利。为保障人民群众看病就医需求更有力有效,把优化医疗服务价格结构作为解决群众最关心、最直接、最现实利益问题重要途径,努力推进医疗服务价格动态调整更加科学、结构更加优化。2020年3月-2024年4月,动态调整医疗服务价格803项,遴选4家定点医疗机构、3家零售药店纳入国家医保谈判药品“双通道”管理。