项目名称：基于大数据驱动的智能病案管理

参赛单位：福建医科大学附属第一医院

联合参赛单位：福建省星云大数据应用服务有限公司、医渡云(北京)技术有限公司

参赛人员：林志刚、陈李莹、张栋、杨烨、邵阳、王俊锋

2016年6月国务院印发的《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》中指出，要推进健康医疗行业数据治理、临床和科研以及公共卫生的大数据应用。2016年10月中共中央、国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》中指出，要加强精准医学、智慧医疗等关键技术突破，并倡导加强医疗大数据的数据挖掘和广泛应用，为医疗人工智能的发展指明了方向。近年来，随着大数据与人工智能技术的愈发成熟，医疗行业作为人工智能重点发展领域之一，医院也在探索智慧医院建设，加强智慧医院管理。数据挖掘、辅助诊疗、患者管理的人工智能产品在医院也逐步落地以助推精准医学和智慧医院发展。

近些年来，福建医科大学附属第一医院在提升临床诊疗能力的同时，也借助先进的信息技术，着力打造智慧型医院。在智慧医疗方面，开展智能辅助诊疗应用，搭建了医疗数据智能平台，同时医院也在通过大数据、人工智能等技术，对诊疗数据进行准确的关联和集成提升数据应用的完整性。通过对健康医疗大数据的开放应用，医院逐步提升智慧管理能力，并在大数据平台、智慧病案方面展开建设与应用，利用大数据技术对数据进行治理，部署大数据应用服务和管理服务，进行创新探索，全面提高医院医、教、研、管、患各方面能力。

1、病案全流程闭环质控：将质控范围从病案首页的质控拓宽为包含病案首页、入出院记录、病程记录、手术记录、检查检验报告、病理报告、会诊记录等医疗文书的质控。

2、创新多维度的质控规则：包含首页质控规则、医学逻辑质控规则、诊断依据寻证及编码质控规则。

3、创新多维技术融合应用：基于自然语言处理、结构化以及归一技术进行病案首页项目间以及病案首页与患者全医疗数据进行交叉校验质控。

4、人性化的一体化管理：契合病历的流转环节，涵盖了病历运行环节和提交到病案室终末环节的质控管理。提供DRGs入组推荐，减少高码低编、低码高编等行为，促进合理使用医保资金。

5、有效提升管理效率：提供面向于编码员使用，基于机器模型的自动编码应用，大大提高编码人员的编码效率；提供首页质控及辅助编码的系统集成应用，将质控提前到环节质控，减轻了终末质控人员的工作量。

1、提升医院智慧管理能力：通过大数据、人工智能等技术，保障病案对诊疗活动中患者身体情况及诊治过程的原始记录的真实性和可靠性，作为重要的医疗、法律资料，有效提升病案的管理和使用；

2、提升医疗安全和质量：病案质量是医院医疗质量水平的直接体现，基于智能化的病案的管理，能够有效保障诊疗活动的合理性、合规性，帮助临床医生规避不必要的失误，减少医患矛盾。

3、创新大数据在智慧医院管理领域的应用：大数据赋能医院智慧化管理，将来进一步结合临床科研的应用，为大数据的融合创新打下坚实基础。

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