未形成电子病历系统
1.局部要求：无。医疗过程中的信息由手工处理，未使用计算机系统。
2.整体要求：全院范围内使用计算机系统进行信息处理的业务少于 3 个。
2025年0级：无要求
独立医疗信息系统建立
1.局部要求：使用计算机系统处理医疗业务数据，所使用的软件系统可以是通用或专用软件，可以是单机版独立运行的系统。
2.整体要求：住院医嘱、检查、住院药品的信息处理使用计算机系统，并能够通过移动存储设备、复制文件等方式将数据导出供后续应用处理。
2025年1级要求：
手工方式或单机处理医疗信息
使用手工方式或使用单机版信息系统处理 医疗业务，所使用的软件系统可以是通用或专用软件，可以 是单机版独立运行的系统。
医疗信息部门内部交换
1.局部要求：在医疗业务部门建立了内部共享的信息处理系统，业务信息可以通过网络在部门内部共享并进行处理。
2.整体要求：
（1）住院、检查、检验、住院药品等至少3个以上部门的医疗信息能够通过联网的计算机完成本级局部要求的信息处理功能，但各部门之间未形成数据交换系统，或者部门间数据交换需要手工操作。
（2）部门内有统一的医疗数据字典。
2025年2级要求：
部门内部信息交换
（1）以业务部门为对象，建立内部共享的信息处理系统，完成部门内主要业务的信息化，业务信息可以通过网络在部门内部共享并进行处理。
（2）具备部门内部业务的基础报表，可支持国 家管理部门的数据上报，可完整记录上报内容。
部门间数据交换
1.局部要求：医疗业务部门间可通过网络传送数据，并采用任何方式（如界面集成、调用信息系统数据等）获得部门外数字化数据信息。本部门系统的数据可供其他部门共享。信息系统具有依据基础字典内容进行核对检查功能。
2.整体要求：
（1）实现医嘱、检查、检验、住院药品、门诊药品、护理至少两类医疗信息跨部门的数据共享。
（2）有跨部门统一的医疗数据字典。
2025年3级要求：
部门间数据交换
(1)业务部门间实现初步的业务集成，可通过系统传 输数据。
(2)可利用信息化手段自动获得部门外业务信息。
数据要求：
(1)跨部门业务具备统一的字典。
(2)国家管理部门所需的医疗相关指标全部可汇总生成。
4级
全院信息共享，初级医疗决策支持
1.局部要求：通过数据接口方式实现所有系统（如 HIS、LIS 等系统）的数据交换。住院系统具备提供至少1项基于基础字典与系统数据关联的检查功能。
2.整体要求：
(1)实现病人就医流程信息（包括用药、检查、检验、护理、治疗、手术等处理）的信息在全院范围内安全共享。
(2)实现药品配伍、相互作用自动审核，合理用药监测等功能。
2025年4级要求：
全院信息共享，初级医疗决策支持
(1)实现患者就医流程信息(包括用药、检查、检验、 护理、治疗、手术等处理)在全院范围内的共享。
(2)通过数据接口方式实现所有系统(如HIS 、LIS等 系统)的数据交换。
(3)具备单一业务的临床决策支持，如合理用药监测 等。
(4)实现区域内检验检查结果互认。
数据要求：
(1)全面梳理医疗机构医疗字典库，形成全院统一字典体系。
(2)国家管理部门所需的医疗相关指标全部可自动辅助生成。
统一数据管理，中级医疗决策支持
1.局部要求：各部门能够利用全院统一的集成信息和知识库，提供临床诊疗规范、合理用药、临床路径等统一的知识库，为本部门提供集成展示、决策支持的功能。
2.整体要求：
（1）全院各系统数据能够按统一的医疗数据管理机制进行信息集成，并提供跨部门集成展示工具。
（2）具有完备的数据采集智能化工具，支持病历、报告等的结构化、智能化书写。
（3）基于集成的病人信息，利用知识库实现决策支持服务，并能够为医疗管理和临床科研工作提供数据挖掘功能。
2025年5级要求：
集中数据管理，中级医疗决策支持，区域信息可查看
(1)能够按统一的医疗数据管理机制进行全院各系统数据的集成，并提供跨部门集成展示工具。
(2)支持病历、报告等的结构化、智能化辅助书写， 界面友好，便于操作。
(3)实现区域内医疗机构患者授权诊疗信息的获取， 支持医师诊疗过程中的调阅、查看。
(4)实现跨区域检验检查结果互认
数据要求：
(1)按照医疗机构自身业务功能要求，梳理必要的数据指标，形成数据完整性核查体系。
(2)国家管理部门所需的医疗相关指标可全部进行展示。
6级
全流程医疗数据闭环管理，高级医疗决策支持
1.局部要求：各个医疗业务项目均具备过程数据采集、记录与共享功能。能够展现全流程状态。能够依据知识库对本环节提供实时数据核查、提示与管控功能。
2.整体要求：
（1）检查、检验、治疗、手术、输血、护理等实现全流程数据跟踪与闭环管理，并依据知识库实现全流程实时数据核查与管控。
（2）形成全院级多维度医疗知识库体系（包括症状、体征、检查、检验、诊断、治疗、药物合理使用等相关联的医疗各阶段知识内容），能够提供高级别医疗决策支持。
2025年6级要求：
全流程医疗数据闭环管理，高级医疗决策支持，区域信息引用，专科病历支持
(1)实现全流程数据跟踪与闭环管理，根据医疗业务要求明确监控环节，能够展现全流程状态。
(2)形成全院级多维度医疗知识规则管理体系，能够提供多系统数据联动的高级别医疗决策支持。
(3)医疗书写过程中，可引用医疗机构外部数据，支持专科病历模板管理。
数据要求：
(1)重要时间节点全部记录并符合业务时序要求，形成过程数据监管体系。
(2)数据同步满足业务要求，可实时生成医疗机构业务需要的全部指标。